金牛王尼古拉·斯克利福索夫斯基诞辰190周年

【环球时报综合报道】4月6日是俄罗斯外科学家、科学家兼教育家尼古拉·瓦西里耶维奇·斯克利福索夫斯基诞辰190周年纪念日。他的名字标志着医学科学发展的一整个时代，其成就包括创立了俄罗斯外科学派——这是全俄规模最大、理念最先进的学派之一。

俄罗斯杰出外科医生尼古拉·斯克利福索夫斯基

位于圣彼得堡的叶连娜·帕夫洛夫娜大公夫人帝国临床研究所（即今圣彼得堡医学继续教育学院）

尼古拉·瓦西里耶维奇·斯克利福索夫斯基不仅是一位躬身行医的科学家，更是一位变革医学的巨匠。他为现代俄罗斯外科学奠定了基础，并为医术的可能性开辟了全新视野。他的名字常被简化成第一个音节——“斯克利夫”。这一简称指代的并非斯克利福索夫斯基本人，而是坐落于莫斯科市中心、以他姓氏命名的急救研究所。该研究所专攻急症处理，救护车会将需进行急诊手术、心肺复苏、烧伤救治、急性中毒处理等情况的病患送至此处。尼古拉·斯克利福索夫斯基与该研究所并无直接渊源——这家机构是在他去世20年后方才落成。但他对急诊医学贡献卓著，他的救治方法是在4次欧洲战场上磨练而成的。

尼古拉1836年4月6日出生在一个拮据的贵族家庭，在12个孩子中排行第九。因幼年丧母，尼古拉与弟妹们一同被父亲送往敖德萨的一家孤儿院。1854年，他以银质奖章的优异成绩从中学毕业，一年后考入莫斯科大学医学院。

尼古拉的导师是著名外科学家费奥多尔·伊诺泽姆采夫。据记述，在首次外科实习操作中，这位未来的外科学家竟因见血晕厥，但第二次操作时，他已能泰然处之。这名医学生随后一次深度昏厥发生在解剖室——他因过度劳累，竟在尸体旁失去了意识。1859年，尼古拉大学毕业，此后通过博士论文答辩，随即奔赴国际战场，在硝烟中积累经验。

尼古拉是19世纪下半叶名副其实的“全战之医”。他亲历了4场战争：普奥战争、普法战争、塞尔维亚-土耳其战争和俄土战争。这段非同寻常的经历使他得以形成一套救治原则，其要义至今仍有指导意义。他坚决主张须将伤员尽快送至野战医院，以便伤员能及时获得合格的医疗救护。与当时通行的即刻截肢术截然相反，尼古拉力倡保肢手术。他在全俄率先广泛开展关节与骨骼的切除术（即切除受损部分），以保留受伤的肢体。他独创了长管状骨接合术——该术式被称为“俄罗斯锁”或“斯克利福索夫斯基锁”。此法能确保骨断端稳固固定，其改良术式沿用至今。

19世纪，因败血症和坏疽导致的术后死亡率居高不下。尼古拉是俄国首批认清感染根源并着手系统抗击感染的医者之一。他积极倡导约瑟夫·李斯特的抗菌法，该方法主张使用化学药剂杀灭伤口内的细菌。

尼古拉并未止步于化学处理，他是率先引入无菌术，即物理消毒法的先驱之一。他要求助手穿戴洁净手术衣，洗手消毒，并对手术器械与医用织物施行“热处理”（煮沸、蒸汽消毒）。时人曾打趣道：“如此魁梧的大个子，居然惧怕连看都看不见的细菌这等微末之物，岂不滑稽！”然而，正是得益于他的执着坚持，俄国各家诊所的术后死亡率才得以大幅降低。

19世纪末，腹部与胸腔外科尚处萌芽阶段。尼古拉成为俄罗斯在这一领域的开拓者。他是首批施行胃切开术并致力于食管癌治疗的医学家之一。他还开创了甲状腺肿切除术、脑疝治疗术以及胆囊与膀胱疾患的外科疗法。他还积极将全身麻醉（氯仿与乙醚麻醉）引入临床实践，并成为局部麻醉的先驱人物。

尼古拉·斯克利福索夫斯基是具有国际声望的外科学家。他遗泽后世约百篇外科学论文，其中诸多观点至今仍未过时。他不仅拯救生命无数，更创建了一整套治疗体系，将外科学变为一门精密的科学。

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